- Čustvene stiske, ki jih prinaša neplodnost
- Preventiva in dejavniki tveganja
- Ohranjanje plodnosti skozi oči bolnikov z rakom
- Ohranjanje plodnosti pri onkoloških bolnicah in bolnikih
- Vzroki za neplodnost in zdravljenje
- O neplodnosti
- Karierni pacienti
- Neplodnost – partnerski odnos na preizkušnji
- Mediji o nas
- Od prvega obiska do otroka
- Preiskave
- Pogled na plodnost

O neplodnosti
Neplodnost je vse pogostejša težava sodobnega sveta in tudi v Sloveniji že vsak šesti par poišče zdravniško pomoč zaradi neuspešnih poskusov zanositve. Visoka številka marsikoga preseneti, saj problem neplodnosti v družbi ni preprosto prepoznaven. Večina prizadetih parov namreč o tem težkem bremenu nerada govori.
Kdaj govorimo o neplodnosti?
O neplodnosti govorimo, ko par po letu dni rednih nezaščitenih spolnih odnosov še ne zanosi.
Če je ženska starejša od 35 let, je priporočljivo poiskati pomoč po šestih mesecih neuspešnega poskušanja. Nikar torej ne zaženite panike že v prvih nekaj mesecih poskušanja. Manj kot 30 odstotkov žensk namreč zanosi že v prvem mesecu nezaščitenih rednih odnosov. Ženska, mlajša od 35 let, v povprečju potrebuje kar pol leta za spočetje otroka.
Nekaj zmotnih prepričanj o neplodnosti
Štirideseta leta niso nova trideseta! Nova doba je pripomogla k temu, da ženske verjamejo, da lahko povsem normalno zanosijo do 40. leta starosti. V vsej zgodovini človeštva namreč še ni bilo tako veliko žensk, ki bi se za materinstvo odločale tako pozno, kot se danes.
Vendar pa stara resnica še vedno velja, biološka ura ne prizanaša nikomur in čas je dragocen.
Ena od naslednjih zmot je prepričanje, da je v večini primerov za neplodnost odgovorna ženska. Statistika kaže, da je izključno pri ženski vzrok le v 30 odstotkih, v enakem odstotku pa vzrok pripišemo moškim. V preostalih 30 odstotkih gre za kombinacijo težav pri obeh spolih, v 10 odstotkih pa so težave nepojasnjene.
Hiter tempo življenja in številne obveznosti močno motijo spolno življenje parov, zato se nekateri med rjuhe podajo le nekajkrat na mesec in so prepričani, da je to dovolj. Vendar so za zanositev potrebni redni spolni odnosi, in sicer dvakrat do štirikrat tedensko.
Najpogostejši vzroki za neplodnost
Pri ženskah so pogosto krive težave v menstrualnem ciklusu, motnje v ovulaciji, slaba prehodnost jajcevodov, prebolele spolno prenosljive bolezni ter bolezen rodil, endometrioza.
Pri moškem gre v večini primerov za slabo kakovost ali odsotnost semena. Eden od najpomembnejših razlogov je seveda povezan s starostjo ženske.
Tudi pri moških je vpliv starosti pomemben, vendar manj očiten, saj pri njih pride do napak v genetskem materialu nekoliko pozneje. Za oba spola pa velja, da na plodnost slabo vplivajo kajenje, debelost ter pretirano uživanje alkohola in kave.
Raziskave o neplodnosti veliko vlogo pripisujejo tudi stresu, ta namreč kvari hormonsko ravnovesje v telesu in s tem negativno vpliva na zanositev. Če ste torej z boljšo polovico sklenili, da ste pripravljeni na otroka, najprej poskrbite, da bo vajino življenje manj stresno in se ne obremenjujte, če vam v prvih nekaj poskusih ne uspe zanositi.
Kako poteka zdravljenje
Še pred kratkim je bila neplodnost skoraj nepremagljiva težava. Danes pa je sodobna medicina v prepoznavanju in zdravljenju vzrokov že precej napredovala. Če torej po letu ali dveh še vedno ne boste zanosili, pa ste sicer še mladi ter sta s partnerjem oba zdrava, se obrnite na ginekologa, ki vam bo znal svetovati, kako naprej.
Pri ženskah je precej različnih možnosti zdravljenja.
- Kadar gre za motnje ovulacije, pridejo v poštev zdravila za povečevanje plodnosti, ta delujejo podobno kot naravni telesni hormoni.
- Pri ženskah, kjer je ugotovljena neprehodnost jajcevodov, je ključen operativni poseg, s katerim odstranijo zarastline in sprostijo jajcevode.
V program umetne oploditve so pari napoteni šele takrat, ko druge vrste zdravljenja niso bile uspešne ali pa niti niso mogoče.
Poznamo več postopkov umetne oploditve, ena od 'preprostejših' je oploditev znotraj telesa oziroma osemenitev. Pri tej metodi se v laboratoriju pripravljeno seme partnerja ali darovalca med ovulacijo vnese s pomočjo katetra v maternico.
Bolj zapletena in invazivna metoda pa je zunajtelesna oploditev oziroma po domače 'iz epruvete'. Pri tej metodi jajčece in spermij združijo v laboratoriju in nato po nekaj dneh zarodek vsadijo v maternico.
V Sloveniji je 4 odstotke vseh otrok rojenih prav po postopku zunajtelesne oploditve, kar nas po uspešnosti postopka uvršča v sam evropski vrh. Pri nas je tudi urejeno tako, da stroške umetne oploditve krije za prvih šest posegov pri vsakem paru Zavod za zdravstveno zavarovanje.
Kaj lahko storite sami?
Zelo pomembno je poznavanje lastnega telesa. Natančno si beležite menstrualni ciklus ter poskusite določiti dneve ovulacije. To vam bo pomagalo pri načrtovanju nosečnosti, pozneje pa bodo te informacije pomagale vašemu ginekologu pri odkrivanju vzroka neplodnosti. Seveda je pomembno življenje z manj stresa, izogibajte se uravnoteženo prehrano, alkoholu, cigaretam, kavi itd.
Neplodnost je hkrati tudi velika psihološka obremenitev, vendar pa so sredstva iz javnega zdravja namenjena le zdravljenju z biomedicinsko pomočjo in ne krijejo še hkratne psihoterapevtske podpore. Zagotovo pa je obisk psihoterapevta investicija, ki ima dolgoročno dobre vplive na kakovost življenja in obvladovanje stresa ob spopadanju z neplodnostjo.
Čeprav ukvarjanje z neplodnostjo zasede večino časa in energije, je zelo pomembno, da si še vedno vzamete čas za pogovor z bližnjimi in za zabavo, saj za ohranjanje notranjega ravnotežja največ lahko storimo sami.
Nikoli ne pozabite, da v tem niste sami, da se ogromno parov sooča s podobnimi težavami in da se zaradi tega ni treba sramovati. Neplodnosti ne skrivajte, zlasti zato, ker se zdravljenje v večini primerov konča s pozitivnim izidom.
Dr. med. Maja Sendi
Vir: www.aktivni.si

O tem bo v članku, ki sledi, spregovorila specialistka kliničnega svetovanja Nataša Banko iz Diagnostično terapevtskega centra Banko, ki se že vrsto let pri svojem strokovnem delu srečuje tudi z neplodnimi pari in posamezniki. Je tudi psihologinja na Centru za socialno delo Domžale, kjer svetuje bodočim posvojiteljem.

Vse več je ozaveščenosti med ljudmi o preventivi pred pojavom različnih obolenj, tudi na področju neplodnosti.
Vzrokov za neplodnost je veliko, v grobem jih lahko razdelimo v moški, ženski in nepojasnjen vzrok. Vseh vzrokov in mehanizmov za pojav neplodnosti ne poznamo, zato tudi ne poznamo vseh dejavnikov tveganja.
Znani so nekateri dejavniki, le ti pa vplivajo na plodnost v različni meri. Pomembno je, da so mlade ženske in moški seznanjeni, kateri so potencialni pozitivni in negativni dejavniki neplodnosti in da poskušajo nanje vplivati. Treba pa je poudariti, da odprava ali uvedba enega dejavnika ne pomeni, da bo problem plodnosti rešen.

V prispevku želim predstaviti poglede, izkušnje, potrebe in pričakovanja bolnikov z rakom na področju ohranjanja plodnosti. Pri pripravi prispevka sem si pomagala z izkušnjami bolnikov, ki jih poznam osebno in rezultati ankete, ki sem jo opravila med nekdanjimi bolniki z različnimi oblikami rakavih obolenj, trenutno starimi med 25 in 50 let. Rezultati so pokazali zelo enotno sliko – večina, predvsem ženske, so bile pred začetkom onkološkega zdravljenja o možnostih ohranjaja plodnosti slabo ali sploh niso bile obveščene. Na splošno bolnikom niso bile predstavljene možne psoledice onkološkega zdravljenja ter možnosti, ki jih prinaša zdravljenje neplodnosti pri onkoloških bolnikih. Večina na tem področju pričakuje več informacij s strani lečečega onkologa in strokovnjakov za zdravljenje neplodnosti.

Sodobni diagnostični postopki in načini zdravljenja raka pri otrocih, mladih ženskah in moških v reproduktivnem obdobju so pomembno izboljšali preživetje teh bolnikov. Na žalost je pogosto posledica zdravljenja tudi neplodnost oziroma pri ženskah tudi prezgodnja menopavza zaradi kirurške odstranitve jajčnikov, radiološke kastracije ali kemoterapije. Čeprav bolnice in bolniki kasneje živijo kakovostno življenje, se vsem ne uresniči želja po lastnem otroku. Možnosti so. Vprašajte svojega onkologa.

Pri ženskah so pogosto krive težave v menstrualnem ciklusu, motnje v ovulaciji, slaba prehodnost jajcevodov, prebolele spolno prenosljive bolezni ter bolezen rodil, endometrioza. Pri moškem gre v večini primerov za slabo kakovost ali odsotnost semena. Eden od najpomembnejših razlogov je seveda povezan s starostjo ženske. Tudi pri moških je vpliv starosti pomemben, vendar manj očiten, saj pri njih pride do napak v genetskem materialu nekoliko pozneje. Za oba spola pa velja, da na plodnost slabo vplivajo kajenje, debelost ter pretirano uživanje alkohola in kave. Raziskave o neplodnosti veliko vlogo pripisujejo tudi stresu, ta namreč kvari hormonsko ravnovesje v telesu in s tem negativno vpliva na zanositev. Če ste torej z boljšo polovico sklenili, da ste pripravljeni na otroka, najprej poskrbite, da bo vajino življenje manj stresno in se ne obremenjujte, če vam v prvih nekaj poskusih ne uspe zanositi.

Neplodnost je vse pogostejša težava sodobnega sveta in tudi v Sloveniji že vsak šesti par poišče zdravniško pomoč zaradi neuspešnih poskusov zanositve. Ta visoka številka marsikoga preseneti, saj problem neplodnosti v družbi ni preprosto prepoznaven. Večina prizadetih parov namreč o tem težkem bremenu nerada govori.

Breme zdravljenja neplodnosti in pritiski novih reprodukcijskih tehnologij
Postopki zdravljenja neplodnosti so čustveno in fizično naporni. Hkrati so "časovno potratni", kar je lahko ovira za druge ambicije para, stresne so lahko tudi zunanje družbene okoliščine. Dolgotrajni mukotrpni postopki še povečujejo duševne bolečine, povezane z neplodnostjo. V seriji medicinskih procedur je posameznik vselej znova diagnosticiran kot pacient, kar vodi v "kariero pacienta" (Beck-Gernsheim 2006).

Soočenje z neplodnostjo predstavlja veliko psihično obremenitev tako za žensko kot za moškega. Postopki zdravljenja neplodnosti so dolgotrajni in naporni. Pogosto je vsa pozornost usmerjena le v težavo z neplodnostjo, medtem, ko za druge interese prične zmanjkovati prostora. To pogosto vodi v odtujevanje, prepire in žal včasih celo do razpada partnerskega odnosa. Dodatna težava je, da se pari prepogosto ovijajo v molk in samoto, saj se bojijo odzivov okolice. Omenjeno lahko vodi do še večje psihične obremenitve in napetosti med partnerjema. Vpliv na partnerski odnos ni zanemarljiv, saj naj bi soočanje z neplodnostjo negativno vplivalo kar na slabo četrtino parov, ki se s tem soočajo (HealthyWomen organization).

Preberite si nekaj člankov na temo neplodnosti ali posvojitev:
https://www.youtube.com/watch?v=D2hbxQA0ZWk

Neplodni par je tisti, v katerem ženska po enem letu rednih spolnih odnosov in želji po otroku ne zanosi. Pravzaprav bi bilo primerneje reči, da gre za zmanjšano plodnost.

Preiskave in postopki zdravljenja se med klinikami nekoliko razlikujejo, prav tako se para do para razlikujejo postopki zdravljenja.

Od nekoč do danes
Skozi vso zgodovino človeštva je plodnost veljala za cenjeno vrednoto, medtem ko je bila neplodnost nezaželena. To je razumljivo, saj je plodnost zagotavljala obstoj družinskih ekonomij in kontinuiteto družbenih razmerij. V preteklosti je bila zveza dveh ljudi brez potomcev prikazovana kot nekaj negativnega in družbeno nesprejemljivega. Verjetno prav tu tiči razlog, zakaj neplodnost ni bila deležna tolikšne pozornosti kot velika plodnost in se o njej skorajda ni govorilo.